Артериальная гипертензия

        Артериальная гипертензия  (АГ) - это синдром, который диагностируется, если в покое у пациента, не получающего гипотензивную терапию, уровни систолического и/или диастолического артериального давления (АД) превышают 140 и90 мм.рт.ст соответственно.
       Более чем у 95% больных артериальной гипертензией наблюдается гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертензия. Это хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии).
        Артериальная гипертензия может быть также симптоматической. Симптоматическая артериальная гипертензия - состояние, при котором повышение АД является лишь одним из синдромов при первичном заболевании некоторых органов (почек, крупных сосудов, эндокринных желез), а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
       Течение артериальной гипертензии может быть бессимптомным; однако в большинстве случаев АГ субъективно проявляется в виде головных болей, головокружений, расстройств зрения, одышки, болей в области сердца, а также других симптомов, связанных с поражением органов-мишеней. Органы-мишени - это те органы, которые наиболее часто поражаются при гипертонической болезни. К ним относятся: сердце, сосуды, почки, головной мозг, сетчатка глаз.
       В соответствии с распространенностью и тяжестью осложнений, основным критерием, определяющим стратегию и тактику лечения артериальной гипертензии является так называемый  сердечно-сосудистый риск, то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на протяжении 10-летнего периода. Определение сердечно-сосудистого риска и его минимизация является наиболее принципиальным моментом работы с больным АГ.
       Основным методом диагностики является сфигмоманометрия. Для установления причин возникновения заболевания, оценки степени поражения органов-мишеней и выявления факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии проводится комплексное обследование больных (анализы крови и мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ и МРТ грудной клетки, УЗИ почек и органов брюшной полости).
       Лечение заключается в проведении мероприятий, направленных на изменение образа жизни, а также в назначении диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина II и кальциевых каналов, агонистов имидазолиновых рецепторов.