Течение гипертонической болезни

         Течение артериальной гипертензии

  • Доброкачественное течение

        Наблюдается в большинстве случаев. Характеризуется медленным прогрессированием заболевания.

  • Злокачественное течение

        Может наблюдаться как при первичной, так и при симптоматической артериальной гипертензии. При злокачественном течении АД превышает 220/130 мм рт.ст.

       Для злокачественного течения характерны:

-   прогрессирующая почечная недостаточность,

-   гипертоническая энцефалопатия,

-   нарушения мозгового кровообращения,

-   острая левожелудочковая недостаточность

-   развитие ретинопатии.

        В 40% случаев злокачественное течение заболевания возникает у пациентов с феохромоцитомами, в 30% - с реноваскулярной артериальной гиперетензией, в 20% - с паренхиматозными болезнями почек, в 6 % - с опухолями почек, склеродермией.

  • Кризовое течение

        При этом варианте течения артериальной гипертензии регистрируются внезапные и относительно кратковременные подъемы АД выше обычного для больного уровня, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой. Исходное АД может быть как нормальным, так и повышенным. Наличие кризов ухудшает прогноз пациентов и обусловливает необходимость в особой тактике лечения.